どうも。内山田です。
公的介護保険の介護サービスや介護予防サービスを受けるには『要介護』または『要支援』の認定を受ける必要があります。しかし第2号被保険者は『特定失病』が原因で認定されないと各種サービスを受けることができません。また、私的な医療保険にも『特定失病保険』のように、特定失病にかかった際に保険金が支払われるものがあります。では、この『特定失病』とはどのような病気を指すのでしょうか。
『介護保険』の記事についてはこちら↓↓↓
今回はその『特定失病』について解説していきたと思います！
特定失病って？
まず、特定失病とはどんな病気のことを指すのかみていきましょう。厚生労働省のサイトに掲載されている特定失病についての説明によると
特定疾病とは、心身の病的加齢現象との医学的関係があると考えられる疾病であって次のいずれの要件をも満たすものについて総合的に勘案し、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因し要介護状態の原因である心身の障害を生じさせると認められる疾病である。
１） ６５歳以上の高齢者に多く発生しているが、４０歳以上６５歳未満の年齢層においても発生が認められる等、罹患率や有病率（類似の指標を含む。）等について加齢との関係が認められる疾病であって、その医学的概念を明確に定義できるもの。
２） ３～６ヶ月以上継続して要介護状態又は要支援状態となる割合が高いと考えられる疾病。
とされています。
つまり、介護状態の原因となりうるもので、一般的には65歳以上の人がよく発症するものですが、65歳に満たない年齢層でも発症が認められており、加齢に伴う心身の変化によって障害を生じさせる失病です。また、医学的に概念を定義でき、３～６ヶ月以上継続して要介護状態又は要支援状態となる割合が高いと考えられるものです。
『要介護状態』についての記事はこちら↓↓↓
16種類の特定失病
厚生労働省によると介護保険制度における要介護認定の際の運用を容易にする観点から、特定失病の範囲と個別疾病名を明確にしており、16種類の特定失病があります。
がん
がんとは、悪性腫瘍または悪性新生物とも呼ばれます。細胞に傷を受けた時に細胞を修復しようとした際、細胞に何らかの遺伝子の異常が起こり、細胞が増殖を繰り返し、止まらなくなってしまうことがあります。そうして何年もかけてできた異常な細胞のかたまりの内、生命を脅かすものががんです。
現在日本人は、一生のうちに、2人に1人は何らかのがんにかかるといわれています。がんは、すべての人にとって身近な病気です。
ちなみに、医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限り特定失病とされます。
関節リウマチ
関節リウマチとは、関節が炎症を起こし、軟骨や骨が破壊されて関節の機能が損なわれ、放っておくと関節が変形してしまう病気です。腫れや激しい痛みを伴い、関節を動かさなくても痛みが生じるのが、他の関節の病気と異なる点です。
手足の関節で起こりやすく、左右の関節で同時に症状が生じやすいことも特徴です。
その他にも発熱や疲れやすい、食欲がないなどの全身症状が生じ、関節の炎症が肺や血管など全身に広がることもあります。
筋萎縮性側索硬化症
筋萎縮性側索硬化症は別名「ＡＬＳ」と呼ばれ、脳や末梢神経からの命令を筋肉に伝える運動ニューロン（運動神経細胞）が侵される病気で、難病の一つに指定されています。
骨折を伴う骨粗鬆症
骨粗鬆症とは、骨の量が減ってスカスカになり、骨折をおこしやすくなっている状態、もしくは骨折をおこしてしまった状態のことをいいます。 私たちの骨は18歳ごろをピークに、年をとるごとに少しずつ減っていきます。その結果、骨量が2～3割減り、骨の構造が弱くなって、骨折を起こしやすくなった状態ではじめて骨粗鬆症という病名がつきます。高齢社会が抱える問題の1つとなっています。
初老期における認知症
認知症とは、さまざまな原因で脳の神経細胞が破壊・減少し、日常生活が正常に送れない状態になることをいいます。認知症にはさまざまな種類があり、脳にある特殊なタンパク質が蓄積されることで起こる『アルツハイマー型認知症（通称アルツハイマー）』は中でも最も患者数が多いです。認知症は一般的に高齢者が発症することが多いが、30代の若い人が発症することもあります。
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
- 進行性核上性麻痺
パーキンソン症候群の1つであり、歩行障害や眼球の運動障害、認知症、嚥下障害などの様々な症状を呈します。特に、歩行の際のすくみ足や立ち直り反射障害、突進現象の出現により、転びやすさが目立つようになって発症に気づくケースが多いようです - 大脳皮質基底核変性症
脳の神経細胞が脱落するとともに、残った神経細胞にも異常な蛋白（リン酸化タウ）が蓄積する病気です。 - パーキンソン病
50歳以上に発症しやすく、動作の緩慢さや歩行障害、安静時の震えなどを主症状とする神経変性疾患の一つです。20～30歳代で「若年性パーキンソン病」を発症する場合もありますが、若年性パーキンソン病の一部は遺伝子の異常が原因であることが知られています。
脊髄小脳変性症
脊髄小脳変性症とは、小脳を中心とした神経の変性によって生じる疾患を総称してしたものです。『変性』とは、神経細胞が変化して機能不全に陥り、萎縮して、最終的には死滅してしまう現象です。
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症とは、背骨内部の神経や脊髄の通り道である脊柱管が狭くなることによって、腰痛や下肢の痛み、しびれなどさまざまな症状が現れる病気です。主な原因は加齢による椎間板の変性と後方の椎間関節の肥大と考えられています。
早老症
早老症とは、『早期老化症』とも呼ばれ、老化の徴候が実際の年齢よりも早く、全身にわたってみられる疾患の総称です。実年齢よりも老化が進む症状が見られるため早老症と呼ばれますが、実際には約10の疾患が含まれています。その中にはハッチンソン・ギルフォード症候群やウェルナー症候群などが含まれていますが、疾患や患者本人の状況により、老化の症状が進む早さには違いがあります。
多系統萎縮症
多系統萎縮症とは、神経系の複数の系統（小脳、大脳基底核、自律神経など）がおかされる疾患で、3つのタイプがあります。
- 小脳失調型：小脳や脳幹が萎縮し、歩行時にふらついたり呂律がまわらなくなる
- 大脳基底核型：大脳基底核が主に障害され、パーキンソン病と同じような動作緩慢、歩行障害を呈する
- 自律神経型：自律神経が主に障害され起立性低血圧や発汗障害、性機能障害などがみられる
糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
これらは糖尿病の合併症です。糖尿病とは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込ませる働きをしている膵臓から分泌されるインスリンの働きや分泌量が、何らかの原因で弱まったり、減ってしまうことで血糖が細胞に取り込まれず血液に残るため、血糖の数（血糖値）が下がらずに高血糖が続くようになることです。
脳血管疾患
脳血管疾患は、脳の血管が狭窄したり閉塞する虚血性疾患と血管が破れて破綻する出血性疾患があり、主に以下のような疾患あります。
- 脳梗塞
- 脳出血
- くも膜下出血
- 慢性硬膜下血種
- 脳血管性認知症
-
高血圧性脳症
閉塞性動脈硬化症
閉塞性動脈硬化症とは、足の血管の動脈硬化がすすみ、血管が細くなったり、つまったりして、充分な血流が保てなくなる病気です。そのため、血液の流れが悪くなり、歩行時に足のしびれ、痛み、冷たさを感じます。さらに進行すると、安静時にも症状が現れることがあります。
慢性閉塞性肺疾患
慢性閉塞性肺疾患とは、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入することで生じた肺の炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。
両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
変形性関節症とは、さまざまな原因により徐々に関節が変形し、関節の痛みや腫れをきたした状態です。関節表面の軟骨がすりへり、加えて関節内部を裏打ちする滑膜に炎症がおきて、しだいには関節周囲の骨の変形も生じます。最終的には関節の動きに制限が生じ、日常生活にも支障をきたすようになります。
病気にかかると治療費や入院費、通院費など、それまでの暮らしに比べて費用がかかるようになります。その時には公的なサービスを利用したり私的保険であらかじめ備えをしておくのが大切です。
今回は以上です！それでは！
コメントを残す